在中国，幽门螺杆菌（Hp）的感染率高达40%～60%，几乎每两个人中就有一个携带者[reference:17]。它是慢性胃炎最主要的致病因素，占病因构成的58.7%[reference:18]。但感染了Hp不等于马上要吃药——2025年新共识的关键更新，就是打破了“全员根除”的误区。

重要提示：本文仅为医学科普，不构成诊疗建议。是否根除Hp、采用何种方案，须由执业医师面诊后制定。

不是所有Hp都要“一杀了之”

2025年《中国幽门螺杆菌感染处理共识报告》明确了分层治疗原则[reference:19]：

• 必须根除的人群：消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤、胃癌术后或高级别上皮内瘤变、慢性胃炎伴萎缩或肠化生[reference:20]。
• 建议根除的人群：有胃癌家族史、长期服用阿司匹林或非甾体抗炎药、慢性胃炎伴消化不良症状者[reference:21]。
• 可个体化评估的人群：40岁以下无症状、无家族史、无黏膜病变者，不必盲目用药[reference:22]。

一句话总结：治不治，看“风险等级”，不是看“有无症状”。

重庆人生活中怎么减少Hp传播？

Hp主要通过口—口传播。重庆的饮食文化中有几个需要留意的环节：

• 火锅公筷：一锅共涮、多人共筷是Hp传播的高风险场景，建议使用公筷取食。
• 家庭分餐：家里有Hp阳性者，建议餐具分开使用、定期消毒。
• 不要口对口喂食：尤其是老人喂小孩，这是儿童感染的主要途径之一。

根除后要注意什么？

2025共识的核心目标是首次根除率≥90%[reference:23]。根除成功后并非“一劳永逸”，仍有再次感染的可能。配合中医健脾和胃的调理思路，改善胃内环境，有助于降低反复感染的风险。

常见问题

Q1：吹气检查前需要注意什么？

共识严格规定：检测前需停用质子泵抑制剂（PPI）、铋剂至少2周，停用抗生素至少4周。否则可能导致“假阴性”，以为根除成功，实则细菌还在[reference:24]。

Q2：重庆江渝医院中医科主要看哪些病？

涵盖慢性胃炎、Hp相关性胃病、功能性消化不良等消化系统疾病，及肿瘤康复、呼吸系统、妇科、代谢疾病的中医诊疗。

Q3：重庆江渝医院怎么挂号？

地址：重庆市两江新区天宫殿街道洪湖西路18号附1-附8号、附9号2-1至2-5。咨询/预约电话：023-86868333。

Q4：重庆江渝医院是正规医院吗？

是。经重庆两江新区社会发展局批准设立，医保定点机构，AAA级信用企业，中国中医药信息学会肿瘤康复分会理事单位。

免责声明：本文为健康科普，不能替代专业诊疗。如有不适，请及时到正规医疗机构就诊。