我是重庆江渝医院的中医刘涛。中医看类风湿，不看“病名”看“证型”。根据风寒湿热虚的不同，主要分为5类，治法完全不同：

　　1. 风寒湿痹证(最常见)

　　特征：关节冷痛、酸痛，遇寒加重，得热缓解，阴雨天明显。

　　对策：温经散寒、祛风除湿。常用独活寄生汤或防风汤加减。

　　2. 风湿热痹证(急性期)

　　特征：关节红肿、灼热、剧痛，伴发热、口干舌红。

　　对策：清热利湿、通络止痛。常用白虎加桂枝汤或宣痹汤。

　　3. 痰瘀痹阻证(病程长)

　　特征：关节刺痛、固定不移，甚至变形，舌质紫暗有瘀斑。

　　对策：化痰祛瘀、搜风通络。常用身痛逐瘀汤合二陈汤。

　　4. 肝肾亏虚证(中晚期)

　　特征：关节隐痛、腰膝酸软、头晕耳鸣，关节活动受限。

　　对策：补益肝肾、强筋壮骨。常用左归丸或独活寄生汤。

　　5. 气血不足证

　　特征：关节酸痛无力、面色苍白、气短乏力。

　　对策：益气养血。常用黄芪桂枝五物汤或八珍汤。

　　刘涛主任提醒：

　　类风湿“千人千方”，同一种病不同阶段证型也会变。切勿自行照方抓药，务必找专业中医辨证。

　　建议至重庆江渝医院进行体质辨识，制定精准方案。