名老中医刘涛解析急性与慢性类风湿的差别：急性多红肿热痛，慢性多僵硬畸形。科普类风湿分期知识，帮助患者科学就医。

　　我是重庆江渝医院的中医刘涛。类风湿关节炎(RA)并非单一状态，临床主要分为急性发作期与慢性持续期，二者症状与治疗策略截然不同。

　　一、症状表现不同

　　急性类风湿(活动期)：

　　起病：突发，多见于感染或劳累后。

　　特征：关节红、肿、热、痛剧烈，皮温明显升高。

　　晨僵：时间较短，通常30-60分钟，活动后可缓解。

　　全身：常伴低热、乏力、淋巴结肿大。

　　慢性类风湿(稳定期)：

　　起病：隐匿，易被忽视。

　　特征：关节僵硬、变形(如天鹅颈样)，无明显红肿。

　　晨僵：持续时间长，超过1小时甚至整日。

　　后果：X光可见骨质疏松或骨破坏，甚至致残。

　　二、治疗原则差异

　　急性期：重在“急则治标”，以抗炎镇痛为主，中西医结合快速控制免疫风暴，防止滑膜炎侵蚀软骨。

　　慢性期：重在“缓则治本”，以调节免疫、补益肝肾为主，配合康复训练，延缓关节畸形进展。

　　刘涛主任提醒：

　　无论急慢性，“晨僵超1小时”或“对称性小关节痛”均需警惕。请勿自行停药或仅贴膏药，建议至重庆江渝医院进行风湿四项及关节超声检查，明确分期后规范治疗。