重庆铭博医院中医张忠民指出：原发性肝癌，这一现代人常见的健康困扰，特指发生在肝细胞与肝内胆管上皮细胞的恶性病变，它与继发性肝癌(即转移性肝癌)有着本质的区别。那么，关于肝癌的分类与诊断，我们究竟需要了解哪些内容呢?

　　在原发性肝癌的临床分类中，我们主要可以见到以下几种类型：

　　一、块状型肝癌

　　块状型肝癌是最为常见的一种类型，其特征在于癌肿可以单个、多个或融合成块的形式存在，且直径通常大于或等于5厘米。当癌肿直径超过10厘米时，我们称之为巨块型肝癌。这类肝癌多呈圆形，质地坚硬，并以膨胀性生长为主。由于癌块的挤压，周围的肝组织会形成假包膜。值得注意的是，块状型肝癌容易发生液化、坏死及出血，因此患者常面临肝破裂、腹腔内出血等严重并发症的风险。

　　二、结节型肝癌

　　结节型肝癌也是较为常见的一种类型，其特点在于存在大小和数目不等的癌结节。这些结节的直径通常不超过5厘米，且多分布在肝右叶。与周围肝组织的分界相比，结节型肝癌的分界相对不清晰，且常伴有肝硬化。当单个癌结节的直径小于3厘米，或相邻两个癌结节的直径之和小于3厘米时，我们称之为小肝癌。

　　三、弥漫型肝癌

　　弥漫型肝癌是原发性肝癌中最为罕见的一种类型。其特点在于米粒至黄豆大小的癌结节弥漫地分布于整个肝脏，这使得它与肝硬化在形态上难以区分。此外，弥漫型肝癌患者的肝脏肿大并不显著，甚至可能出现缩小的情况。由于肝功能衰竭，这类患者的预后往往较差。

　　在诊断方面，医生通常会结合患者的病史、临床表现、影像学检查和实验室检查等多种手段进行综合分析。通过这些手段，医生可以更加准确地判断患者是否患有肝癌，以及肝癌的类型和分期，从而为制定合适的治疗方案提供有力依据。