重庆铭博中医院匡建华医生指出：鉴别转移性肝癌和原发性肝癌可以通过病因、肿瘤标志物以及影像学检查来进行区分。

　　1.病因

　　原发性肝癌通常由乙型肝炎病毒感染、长期酗酒、黄曲霉毒素暴露等因素引起。而转移性肝癌是其他部位的恶性肿瘤细胞通过血液或淋巴系统扩散至肝脏，如乳腺癌、结直肠癌等。

　　2.肿瘤标志物

　　原发性肝癌患者常有甲胎蛋白(AFP)水平升高，而转移性肝癌患者的AFP水平可能正常。因此，AFP检测可以作为鉴别诊断的指标之一。

　　3.影像学检查

　　超声检查和CT扫描是常见的影像学检查手段。原发性肝癌在影像上表现为肝脏内单个或多个结节，边界清晰，而转移性肝癌则表现为多灶性分布，常伴有其他部位的原发肿瘤病灶。

　　对于疑似肝脏恶性肿瘤的患者，应进行全面的临床评估和必要的实验室检查，以确定病变性质，并及时采取针对性治疗措施。